El Macrófago en el Esputo del Fumador

El  Macrófago en el  esputo del  no  Fumador.

Las células  predominantes   en una  buena muestra de esputo  son los  macrófagos  y los neutrófilos.

En  presencia  de patologías  inflamatorias,  incluyendo  rinitis vasomotoras  y asma aparecerán otros  protagonistas  (eosinófilos, linfocitos).

 Fig-  2.6  macrófagos normales 
 tinción Wright x 400    ( pag 28).

Las patologías  intersticiales y  ocupacionales del  pulmón   pertenecen  a una aréa  de investigación muy  especializada,que  no  puede ser estudiada  en  el  consultorio  médico.

Tinción  May  Grundwald  Giemsa  Quick stain.
Panóptico  Rápido.

Técnica  según  Prof.  Matteo  Gelardi , como  se procede con   la  coloración  del moco  nasal.

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  macrófagos y micrófagos  en regular cantidad  y  un linfocito  a la  hora  5.

Los  macrófagos   y los  micrófagos  los  podemos fotografiar ingeriendo  bacterias o procesándolas,  (vacúolas digestivas ).

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  colonias bactéricas.

Notar  bacterias dentro del  micrófago y macrófago.



Hablemos  ahora  del  Macrófago del  Fumador...

 Vamos  a  estudiar  microfotografia  de un  fumador que se retiene  sano, 
libre de una  patología  aguda  o exacerbación de  bronquitis  crónica.

El  conteo de células  inflamatorias está  aumentado,  se observan  inclusiones  citoplasmáticas  azul/negro , 
referidas como 
inclusiones del  fumador. 

Fig-  2.7  macrófagos fumadores
 tinción Wright x 400    ( pag 29).




  
Clínica  de  Asma  y  Alergia 
Managua,  Nicaragua.
Tel.  22781169, 84316459, 88825513.

Esputo Prueba Inducida Estudio Citólogico

El  puesto   que  se merece     debemos

darlo    a  la  prueba   citológica  del esputo  inducido  con  solución  salina  hipertónica.
Se revela   una  prueba de gran utilidad  diagnóstica  y para  el monitoreo de la respuesta  terapeútica.
  
Ref.  Elena  Bacci    chapter 1.pag (11-20).

Como  herramienta en nuestro  ámbito  la  recomiendo  para  pacientes con  asma y  bronquitis  crónica.

El  protocolo de ref: 

Pizzichini E, Pizzichini MM, LeighR, Djokanovic R, Sterk P., .  Eur Respir J (Suppl) 2002;37:9s–18s.



Modificado  y adaptado   Juan  Herrerra Salazar 2017.

Hacemos   nebulización  ultrasónica  de solución  salina  al  3%  , hasta  completar 20 minutos.

Tomamos  almenos  4  muestras.
Preparamos    los  extendidos, los  coloramos con  MGG quick  stain, o  PAR   ( Pan Optico  Rápido).

Con  la  técnica  aconsejada  para el Citograma  Nasal  del Prof. Matteo  Gelardi.


Aprovecho  la oportunidad  para  recordarles  a nuestros  pacientes sus citogramas  de  control ,          ( esputo  y   secreción nasal).

Los esperamos   tel. 22781169, 88825513, 84316459.

Dr. Juan  Herrrera Salazar
Clínica  de  Asma  y Alergia
Mangua ,  Nicaragua.