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«La vida es breve; el arte, largo; la ocasión, fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil".
Hipócrates, Aforismos, I,1

"Corto y hábil es el sendero de la especulación que no conduce a ninguna parte; largo y penoso es el camino del experimento, que nos lleva a conocer la verdad." Galenus

INRI

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"Si, Creo". ¡ Muchas gracias ! Me felicito de haber recibido el pan de los fuertes ".RD

jueves, 31 de julio de 2014

Bronquitis Crónica Nuevo Libro Open Access

Tal vez quieran considerar algunos capítulos:

jueves, 10 de abril de 2014

Estudio Clínico Cefalea y Sinusitis

APRIL 9, 2014

Clinical study of headache in relation to sinusitis and its management


J Med Life. Dec 15, 2013; 6(4): 389–394.    Published online Dec 25, 2013.
 
PMCID: PMC3973877
A Kaur* and A Singh*

Resumen:
Objetivo del  estudio: Establecer una  relación entre  la  cefalea  , la  sinusitis y su manejo.
Metodología :  Fueron seleccionados  los pacientes que presentaban  cefalea  clínica.  Solo  pacientes 
con  cefalea  con  causas  rinogénicas  fueron  sometidas  a   estudio  radiológico de los senos paranasales, endoscopia  nasal   y se les dió seguimiento para  evaluar  su manejo.

Resultados:
La  mayoría  de  los  pacientes  pertenecían  al grupo de  edad ( 21-30)  años , de sexo masculino prevalentemente.
Un  buen número  de pacientes presentaban  cefalea y desviación  del  Septo  nasal ( DSN 28.9%), sinusitis aguda  ( 28.9%) , enfermedad  del  complejo osteomeatal ( 24.63%) , un pequeño  número  presentaban polipo nasal (8.69%),rinitis  alérgica ,un hallazgo inusual  fue la rinitis  atrófica  ( 2.89%) .

Localización de la  cefalea:
En la  región  frontal  ( 43.4%),  en  más  de una  localización  en  ( 34.7%) en la  mayoría de los  casos, un pequeño  número en la cefalea  se localiza  en   glabela  ( 13.4%)  y  en  la posición  más  alta de la  cabeza   ( 8.69%). La  mayoria  de los pacientes  sometidos  a  lavado del seno maxilar ( antrum )   no mejoraron sus síntomas y  fueron sometisdos  a cirugía endoscópica, que  redujo de manera  dramática los síntomas y las cefalea.
Conclusiones:
La  cefalea  es una  experiencia  humana universal. Durante  la  vida  se  experimenta  cefalea  en un 90% de los casos. para  saber  si  la cefalea  es  sinogénica o no , lo primero que se debe hacerse es lo siguiente: Una  valoración  clínica, y luego  un radiológica  de los senos  paranasales.  Es  de  cardinal importancia el papel  que  juega  la endoscopøa  sinusal  flexible, ( la   cirugía  endoscópica  flexible) que es la actuaci
ón  que  finalmente  cura  las cefaleas  de  rinogénicas.

ABSTRACT

Si desea  descargar el documento  completo  .pdf
Aim: To study relation of headache with sinusitis and its management. 
Methodology: Patients clinically presenting with headache were selected. Only patients with headache due to rhinogenic causes were subjected to X-ray paranasal sinuses and diagnostic nasal endoscopy and followed-up to evaluate management. 
Results: Majority of the patients were of age group 21-30 years and it is more predominant in males. 
Majority of the patients of headache were having DNS (28.9%), acute sinusitis (28.9%), osteomeatal complex disease (24.63%) and few number of patients had nasal polyp (8.69%), allergic rhinitis (5.79%) and rarely patients had atrophic rhinitis (2.89%). Headache was localized in forehead (43.4%), more than one site (34.7%) in majority of cases and few number of patients had headache at glabella (13.04%) and top of head (8.69%). Majority of the patients who underwent antral washout were not relieved, so they underwent functional endoscopic sinus surgery, which gave dramatic results in improving symptoms of patients including headache. 
Conclusions: 
Headache is nearly a universal human experience. The lifetime incidence of headache is estimated to be at least 90%. To know whether the headache is sinogenic or not; firstly the patient is clinically assessed, then radiological investigations (X-ray PNS) are done. 
Role of FESS is huge and ultimately it is it that is the cure for the headache due to rhinogenic causes. Abbreviations: DNE - Diagnostic nasal endoscopy, FESS - Functional endoscopic sinus surgery, PNS - Paranasal sinuses
Keywords: Headache, Sinusitis, FES

Desde Nicaragua

lunes, 10 de marzo de 2014

Actualización Dermatitis Atópica 2016

Bienvenidos  al Seminario  presencial  en  Clínica de Asma  y Alergia.
Managua, Nicaragua.
Fecha :  Sábado  11  de febrero 2017
Hora:  7:30 am    
Favor  reservar:  Llámenos  227891169, 843164569.

lunes, 3 de marzo de 2014

Video sobre el uso de Epipen . Emergencia-Anafilaxia

Ampollas  de  Adrenalina  Pre-cargada. Uso  en  ANAFILAXIA.

Video sobre el uso de Epipen  .


En este video se puede observar cómo se debe realizar la aplicación de la adrenalina autoinyectable. Este procedimiento es fundamental para lograr un rescate adecuado en pacientes con anafilaxia.


.El correcto uso de la adrenalina autoinyectable garantiza el éxito del tratamiento


Si  prefiere  no esperar   vaya   directo a Youtube:
http://www.youtube.com/watch?v=pgvnt8YA7r8 

Nota Bene:

En Nicaragua esta disponible  en las  cadenas  de  farmacia  de  la  capital Managua.
Medco , Farma  Ex, Farma  Value,  Kielsa.
Mantenga  una  en su bolso, y otra en su  casa o en el trabajo.

Siempre que salgan al  campo ,  favor   lleven su Epipen.

Si necesita   información  suplementaria  llámenos:
22781169, 8825513 Mov,  89465022C,  84316459 C.

jueves, 27 de febrero de 2014

Luchar Contra la Adicción al Tabaco. Reporte del Cirujano General 50 Aniversario

Las  Asociaciones  Médicas Nicaragüenses  nos preparamos  para celebrar  el  31  de mayo:    
                       Día  Mundial  sin Tabaco.
Desde  nuestra  clínica,  proponemos  a la  Asociación  Nicaragüense de Neumología,  celebrar   el  Día  Mensual  sin Tabaco,  el último día  de  cada mes.
Esperamos  que esta iniciativa  la  hagan  suya, las  asociaciones médicas y toda la sociedad  civil interesada en  hacer respetar la ley vigente y la  constitución de la República que defiende la vida.
 Nuestro país debe mostrar  firmeza,   para luchar  contra las  compañías  que envenenan  a nuestra juventud.

Los  legisladores  deben  actualizar las leyes  y nuestro  gobierno   hacerlas  cumplir.



El CDC,  festeja  el 50  Aniversario del Reporte del Cirujano  General  ,  "Consecuencias para la  Salud   de Fumar".


Quizás  el lector  quiera  considerar  documentos  para  usar en sus campañas:

  • The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: General Audience: 
  •  Microsoft PowerPoint file [PPT–7.6 MB]|
  • PDF  Adobe PDF file [1.3 MB]

  • Let’s Make the Next Generation Tobacco-Free: Your Guide to the 50th Anniversary Surgeon General’s Report on Smoking and Health Adobe PDF fileExternal Web Site Icon [PDF–36.6 MB]

  • Una  Nota  Final:
  • Talvez  la  idea   de  una sociedad  libre de humo sea una utopía.  
  • Sin  embargo ,   ya logramos  el  Día Mundial sin Tabaco.
  •  Trabajemos para lograr   El  Día  del   Mes Sin Tabaco ,
  •   y luego lograremos  
  • El Día de la Semana Mundial Sin Tabaco.
  • ¿ Que hay de valioso que no sea difícil de alcanzar ? ,
     el generoso legislador Séneca con razón decía: 

  •  No es que nos falte valor para emprender las cosas porque sean   difíciles , sino que son difíciles porque nos falta valor para emprenderlas ”.
  • Desde Nicaragua.
  • Dr. Juan  Herrera  Salazar
  • lunes, 17 de febrero de 2014

    Biologia Evolutiva y Reconstitución de Bioma Humano. Enfemedades Autoinmunes.

    Quizás el lector  quiera  seguir  abonando el fértil terreno  de la  Hipótesis  de la  Biodiversidad :

    Abstract   Artículo  completo  .pdf

    Industrialized society currently faces a wide range of non-infectious, immune-related pandemics. These pandemics include a variety of autoimmune, inflammatory, and allergic diseases that are often associated with common environmental triggers and with genetic predisposition, but that do not occur in developing societies. In this review, we briefly present the idea that these pandemics are due to a limited number of evolutionary mismatches, the most damaging being “biome depletion”. This particular mismatch involves the loss of species from the ecosystem of the human body, the human biome, many of which have traditionally been classified as parasites, although some may actually be commensal or even mutualistic. This view, evolved from the “hygiene hypothesis”, encompasses a broad ecological and evolutionary perspective that considers host-symbiont relations as plastic, changing through ecological space and evolutionary time. Fortunately, this perspective provides a blueprint, termed “biome reconstitution”, for disease treatment and especially for disease prevention. Biome reconstitution includes the controlled and population-wide reintroduction (i.e., domestication) of selected species that have been all but eradicated from the human biome in industrialized society, and holds great promise for the elimination of pandemics of allergic, inflammatory, and autoimmune diseases.
    1. William Parkerb
    +Author Affiliations
    1. aDepartment of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA
    2. bDepartment of Environmental and Geographical Sciences, School of Science and Technology, Newton Building, Avenue Campus, University of Northampton, Northampton NN2 6JD, UK
    1. Correspondence: William Parker, Ph.D., Duke University Medical Center, Box 2605, Department of Surgery, Durham, NC 27710, Telephone: 919-681-3886, FAX: 919-681-7263, E-mail: bparker@duke.edu
    • Received February 21, 2013.
    • Revision received March 25, 2013.
    • Accepted April 1, 2013.

    This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), which permits unrestricted reuse, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

    Recordamos     Seminario:
    Hipótesis  de la  Biodiversidad y  Antropología Evolutiva  y  Reconstitucián del  Bioma,  el  sábado  22 de  febrero 2014.

          Hora   7: 30  am                                                             Clínica  de Asma  y Alergia                                            Llámenos: 22781169,  84316458C  88825513,  89465022C.

    Helminth allergens, parasite-specific IgE, and its protective role in human immunity

    Quizás el lector  quiera  seguir  abonando el fértil terreno  de la  Hipótesis  de la  Biodiversidad :

    Front. Immunol., 14 February 2014 | doi: 10.3389/fimmu.2014.00061 Colin Matthew Fitzsimmons1†, Franco Harald Falcone2*† and David William Dunne1 1Department of Pathology, University of Cambridge, Cambridge, UK 2School of Pharmacy, University of Nottingham, Nottingham, UK.

     The Th2 immune response, culminating in eosinophilia and IgE production, is not only characteristic of allergy but also of infection by parasitic worms (helminths). Anti-parasite IgE has been associated with immunity against a range of helminth infections and many believe that IgE and its receptors evolved to help counter metazoan parasites....


    Recordamos     Seminario:
    Hipótesis  de la  Biodiversidad y  Antropología Evolutiva  y  Reconstitución del  Bioma,  el  sábado  22 de  febrero 2014.

          Hora   7: 30  am                                                             Clínica  de Asma  y Alergia                                            Llámenos: 22781169,  84316458C  88825513,  89465022C.

    viernes, 17 de enero de 2014

    Guía del Tratamiento de la Hipertensión Arterial 2014. JNC8

    Bienvenidos Colegas al  Primer Taller Presencial 
    sobre Hipertensión Arterial


    Guía del Manejo de la Hipertension Arterial 2014 JNC( from Clínica de Asma y Alergia

    Favor  enviar  los códigos para  colocar vuestro material en nuestro sitio ,  o los  enlaces  para  poder  acceder  a  los  blog  respectivos.

    Gracias  por la oportunidad.
    Desde  Nicaragua
    Dr. Juan Herrera  Salazar  

    miércoles, 15 de enero de 2014

    Biodiversidad, El Papel del Clínico Microbioma en la Salud y en la Enfermedad

    Quizás el  lector  quieras  considerar:

     2014 Jan;89(1):107-14. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.10.011.

    A Clinician's Primer on the Role of the Microbiome in Human Health and Disease.


    KEYWORDS: 
    CDI, Clostridium difficile infection, FMT, IBD, IBS, MDROs, OTC, fecal microbiota transplantation, inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, multidrug-resistant organisms, over-the-counter.

    Gracias  por la oportunidad
    Managua, Nicaragua.


    Prevención del Asma ...Una ventana de oportunidad " Embarazo , Lactancia "


    Muy  importante  no  fumar  durante el embarazo,
     tener un parto  por  via  vaginal,
    dar pecho almenos  4 meses ,
    no usar antibioticos el primer año de  vida.
    ...

    Gracias por la oportunidad
    Dr. Juan herrera Salazar
    Managua Nicaragua