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Citograma NasaL

















Eosinófilos , degranulación.

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Album Clínica de Asma y Alergia

Galeno e Hipócrates. Siglo XII, Anagni (Italia).
Album Clínica de Asma y Alergia
« βίος βραχς, δ τέχνη μακρ, δ καιρς ξς, δ περα σφαλερ, δ κρίσις
χαλεπή».
«La vida es breve; el arte, largo; la ocasión, fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil".
Hipócrates, Aforismos, I,1

"Corto y hábil es el sendero de la especulación que no conduce a ninguna parte; largo y penoso es el camino del experimento, que nos lleva a conocer la verdad." Galenus

INRI

INRI
"Si, Creo". ¡ Muchas gracias ! Me felicito de haber recibido el pan de los fuertes ".

jueves, 15 de agosto de 2019

Video-ototoscopia Aures Dx . Normal







Tenemos el  gusto  de  informarles  que hemis  renovado  nuestros  equipos de endoscopia  nasal, faringoscopio  y  video -otoscopio.

Esto  nos  facilita una  mejor atención  para  nuestros pacientes  con  rinitis  vasomotora  y alérgica.



Por  ahora  les  quiero dejar  una   muestra  de  lo obtenido  con nuestro Aures- video-scopio  HD que  también  se  conecta  para  streaming  al   smart TV,  útil en los  seminarios  presenciales.








Podemos hacer  click en  el  enlace...

https://photos.google.com/photo/AF1QipPDG6L6UOc5RbUobj2YnAqChvi9OYttlnwgqTfT

Cuando  termine de ver el video,  dele retroceder   para volver a la página del blog.



Desde Nicaragua
Clínica de  Asma  y Alergia
Dr. Juan Herrera Salazar
Tel 227981169,88825513,84316459.

martes, 13 de agosto de 2019

Cerumenectomía Rinitis infecciosa Viral

Paciente  PSB de  82  años.
Acude  a la  clínica por presentar  un  resfriado  y  una  hipoacusia  casi  total  en el oído  derecho.

.

















Favor ver el video

https://www.youtube.com/watch?v=ugHi2lOAxMM



Se realizó la  cerumenectomía  con una pinza en balloneta.Gracias  por  la oportunidadDesde Nicaragua,                                                                                                                          Clínica Asma y Alergia.                                                                                          Tel. 22781169, 88825513,  84316459


lunes, 12 de agosto de 2019

Otitis Media ... Una Otalgia Refleja

 Paciente   referido  por  sospecha de otitis.
 Otalgia , presentó fiebre.
                                                                        Aures Dx
Haga  click  para el  video  aures  Sx.

                             https://www.youtube.com/watch?v=V7qLIavsAV8&feature=youtu.be


 Se  subraya  que  la  manipulación de  ambas orejas  no  provocaron dolor.
Aures Sx  no  derrame,  ( se excluye  otitis  media , o  alguna  forma serosa)
 El  reflejo  timpánico  aparece muy  evidente, se observan  bastante bien las  estructuras anatómicas , epitímpano  normal.

Otoscopia  Sx  normal.
El  paciente presentaba una  amigdalitis  pultacea , con  dolor  submandibular y otalgia refleja.


Desde  Nicaragua
Clínica de  Asma y Alergia
Dr.  Juan  Herrera  Salazar
Tel. 22781169, 8882551, 84316459.

martes, 9 de abril de 2019

El Microbioma Humano Uso Clínico de Probióticos

La  Disbiosis , alteraciones del microbioma  favorece la  expresión  de  las  Rinitis  Vasomotora.

En esta presentación encontrará dos videos :

        1. Un citograma del revestimiento de la lengua.
       
        2. Un citograma nasal. 

Tratamos de mostrar que existe una correlación entre disbiosis y la rinitis vasomotora. 

 Si observamos el gráfico principal, comprenderemos lo señalado para la rinitis alérgica y la otitis media.

 

 Desde Nicaragua                                                                                                         Dr. Juan Herrera Salazar                                                                                            Clínica de Asma y Alergia                                                                                              Tel. 22781169, 88825513, 84316459.

lunes, 25 de marzo de 2019

Disbiosis Severa del Revestimiento de Lengua

          Se presenta  paciente  de  25 años  con disbiosis severa  del  revestimiento de la lengua.

          Como  hemos observado en otros pacientes  ,  presentó  alteraciones  en el  moco  nasal,  evidenciada como  meta   metacromasia   ciano  del moco  nasal. ( Metracromasia  ciano  naciente, o  ciano maduro del  moco  nasal).  Esta  matriz  que  se  forma , es responsable de la eventual resitencia  a  los  antibióticos).   Infectious  Spot  de  Matteo  Gelardi.

 

¡¿ Pueden  interesarle  los  comentarios ?:

1.
 ¿ Las rinitis  vasomotoras  estan condicionadas por la  disbiosis del revestimiento de la lengua?

2.
¿ Es  necesario  corregir  esta disbiosis  para  mejorar  acelerar la cura  de la diversas formas de  rínitis vasomotora?

¡La asociación de  terapia de reconstitución del microbioma ( normal ) y la  terapia  antiagreganete , del  moco  nasal ,deben  considerarse en el  armamentarium   terapeútico  moderno, incluso para la rinitis  alérgica ?


Desde Nicaragua
Clínica de  Asma  y Alergia
Dr. Juan Herrera Salazar
Tel. 22781169,8825513,84316459


sábado, 16 de marzo de 2019

Cerumen Melicérico Tinción Panóptico Rápido

Se  trata de un extendido de  cerumen   extraído del meato acústico externo  del oído  derecho.

El  extendido fue  teñido  con MGG Quick  Stain,   con el mismo  procedimiento de las tinciones del Moco  Nasal.
 Pasos  1,2,3  modificado   respectivamente  : (  paso 1.  5 seg,   paso 2. 10 seg.   paso 3. 10 seg.).




Desde  Nicaragua
Clínica  de  Asma y Alergia
Managua, Nicaragua.
Tel. 22781169, 88825513, 84316459.

miércoles, 13 de marzo de 2019

La Disbiosis del Revestimiento de la Lengua

Nosotros pensamos que la disbiosis del revestimiento de la lengua através del rinofaringe , compromete el microbioma del biofilm de la mucosa nasal .
 Este presentará luego una metacromasia ciano del moco nasal , con flora micrococacea similar a  la de la  lengua.
La disbiosis  favorece la resistencia  antibiótica , al formar esa  matriz  densa,   que  muchas  veces  es tratada con antibióticos  que  empeora el   microbioma  que  por otra vía  deberiamos  restablecer. 


 

Formulamos  las  preguntas:

1.
 ¿ Las rinitis  vasomotoras  estan condicionadas por la  disbiosis del revestimiento de la lengua?

2.
¿ Es  necesario  corregir  esta disbiosis  para  mejorar  acelerar la cura  de la diversas formas de  rínitis vasomotora?

¡La asociación de  terapia de reconstitución del microbioma ( normal ) y la  terapia  antiagreganete , del  moco  nasal ,deben  considerarse en el  armamentarium   terapeútico  moderno, incluso para la rinitis  alérgica ?

Desde Nicaragua
Clínica  de  Asma  y Alergia
Managua, Nicaragua.
Dr. Juan  Herrera Salazar
Tel. 22781169,88825513, 84316459.

miércoles, 6 de marzo de 2019

Un Discípulo de Matteo Gelardi

Dr. Juan Herrera Salazar 
Director de la Clínica de Asma y Alergia

Adopta el  Citograma  Nasal en Nicaragua
Como  herramienta  diagnóstica   de la  enfermedad Nasal.

( Práctica Rino-Alergo Citológica )

Saludos  al  Maestro
Matteo  Gelardi

Desde Nicaragua
Clínica  de Asma y Alergia
Managua,Nicaragua
Dr. Juan  Herrera Salazar-
Tel.22781169,88825513,843316459.

martes, 5 de marzo de 2019

El Macrófago Rinitis Vasomotora El macrofago del Esputo

El  Macrofago en  la  Rinitis  Vasomotora

Durante  nuestros  seminarios , en la parte introductoria  dedicamos un  tempo al  análisis microscópico de las  células  y  resulta casi imposible  , visulizar  macrofagos, en  las preparaciones  microscópicas a disposición para el mismo.
Esta dificultad  reside en el hecho que la población del macrófago nasal, es  significativamente más  baja  que la  de el macrófago alveolar.  Esto es debido  a  los mecanismos de defensa  en cada  area respiratoria ,  vías  aéreas  altas  y vías aéreas bajas.

El  Macrófago en el  esputo del  no  Fumador.

Las células  predominantes   en una  buena muestra de esputo  son los  macrófagos  y los neutrófilos.

En  presencia  de patologías  inflamatorias,  incluyendo  rinitis vasomotora  y asma aparecerán otros  protagonistas  (eosinófilos, linfocitos).

 Fig-  2.6  macrófagos normales 
 tinción Wright x 400    ( pag 28).

Las patologías  intersticiales y  ocupacionales del  pulmón   pertenecen  a una aréa  de investigación muy  especializada,que  no  puede ser estudiada  en  el  consultorio  médico.






Tinción  May  Grundwald  Giemsa  Quick stain.
Panóptico  Rápido.

Técnica  según  Prof.  Matteo  Gelardi , como  se procede con   la  coloración  del moco  nasal.

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  macrófagos y micrófagos  en regular cantidad  y  un linfocito  a la  hora  5.




Los  macrófagos   y los  micrófagos  los  podemos fotografiar ingeriendo  bacterias o procesándolas,  (vacúolas digestivas ).

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  colonias bactéricas.

Notar  bacterias dentro del  micrófago y macrófago.



Hablemos  ahora  del  Macrófago del  Fumador...

 Vamos  a  estudiar  microfotografia  de un  fumador que se retiene  sano, 
libre de una  patología  aguda  o exacerbación de  bronquitis  crónica.

El  conteo de células  inflamatorias está  aumentado,  se observan  inclusiones  citoplasmáticas  azul/negro , 
referidas como 
inclusiones del  fumador. 

Fig-  2.7  macrófagos fumadores
 tinción Wright x 400    ( pag 29).




  
Clínica  de  Asma  y  Alergia 
Managua,  Nicaragua.
Tel.  22781169, 84316459, 88825513.

martes, 12 de febrero de 2019

Elementos Diagnósticos de la Rinitis Alérgica

Paciente femenina  de 33 años , con  20000 leucocitos  ( neutrófilos 87%, eosinófilos 0%,  línfocitos 13% ),  VSg 33mm/h. 
Presenta  clínica de rino-conjunctivitis  alérgica. El estímulo  mecánico de la toma de la  muestra   provoco  intensa lacrimación, se tomó  muestra con hisopo  rígido  y la  coloración  habitual  sugerida  por Mateo  Gelardi, MGG Quick-Stain  ( PanÓptico Rápido).



Se  realiza un  extendido  periferico  para   confirmar  si  existe   eosinofilia...


Desde Nicaragua 
Clínica de Asma y Alergia 
Tel.22781169,88825513,84316459

viernes, 11 de enero de 2019

Presentación Procedimientos Diagnósticos Clínica de Asma y Alergia

Iniciamos el año y ofrecemos    Nuevos procedimientos diagnósticos: 

1. Dermatoscopia: ( Alergias de piel,  A. de contacto ,dermatitis Atópica)

 2. Citograma Nasal, Citología Nasal:  ( Pacientes con rinitis ).


 

3. Otoscopia diagnóstica para pacientes con rinitis ( Video-otoscopia).





4. Citograma del Revestimiento de Lengua: ( Disbiosis de la lengua)



Desde Nicaragua.
Clínica de  Asma  y Alergia
Tel . 22781169, 88825513, 84316459
Dr. Juan  Herrera  Salazar

jueves, 10 de enero de 2019

Otitis Media Video-otoscopia

Pacientes con  rinitis  vasomotora  o  alérgica deben    someterse  a una otoscopia.

Nosotros  realizamos  la  video otoscopia  para  compartir  con los  pacientes el documento y  descartar  otititis media, especialmente  en pacientes que toman  biberón.
Si necesario referimos  a otólogo-audiólogo,  ORL.

Desde Nicaragua
Clínica de  Asma y Alergia
Tel. 22781169, 88825513, 84316459
Dr.  Juan  Herrera  Salazar.