APRIL 9, 2014
Clinical study of headache in relation to sinusitis and
its management
J Med Life. Dec 15, 2013; 6(4): 389–394. Published online Dec 25, 2013.
PMCID: PMC3973877
Objetivo del estudio: Establecer una relación entre la cefalea , la sinusitis y su manejo.
Metodología : Fueron seleccionados los pacientes que presentaban cefalea clínica. Solo pacientes
con cefalea con causas rinogénicas fueron sometidas a estudio radiológico de los senos paranasales, endoscopia nasal y se les dió seguimiento para evaluar su manejo.
Resultados:
La mayoría de los pacientes pertenecían al grupo de edad ( 21-30) años , de sexo masculino prevalentemente.
Un buen número de pacientes presentaban cefalea y desviación del Septo nasal ( DSN 28.9%), sinusitis aguda ( 28.9%) , enfermedad del complejo osteomeatal ( 24.63%) , un pequeño número presentaban polipo nasal (8.69%),rinitis alérgica ,un hallazgo inusual fue la rinitis atrófica ( 2.89%) .
Localización de la cefalea:
En la región frontal ( 43.4%), en más de una localización en ( 34.7%) en la mayoría de los casos, un pequeño número en la cefalea se localiza en glabela ( 13.4%) y en la posición más alta de la cabeza ( 8.69%). La mayoria de los pacientes sometidos a lavado del seno maxilar ( antrum ) no mejoraron sus síntomas y fueron sometisdos a cirugía endoscópica, que redujo de manera dramática los síntomas y las cefalea.
Conclusiones:
La cefalea es una experiencia humana universal. Durante la vida se experimenta cefalea en un 90% de los casos. para saber si la cefalea es sinogénica o no , lo primero que se debe hacerse es lo siguiente: Una valoración clínica, y luego un radiológica de los senos paranasales. Es de cardinal importancia el papel que juega la endoscopøa sinusal flexible, ( la cirugía endoscópica flexible) que es la actuaci
ón que finalmente cura las cefaleas de rinogénicas.
ABSTRACT
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Aim: To study relation of headache with sinusitis and its management.
Methodology: Patients clinically presenting with headache were selected. Only patients with headache due to rhinogenic causes were subjected to X-ray paranasal sinuses and diagnostic nasal endoscopy and followed-up to evaluate management.
Results: Majority of the patients were of age group 21-30 years and it is more predominant in males.
Majority of the patients of headache were having DNS (28.9%), acute sinusitis (28.9%), osteomeatal complex disease (24.63%) and few number of patients had nasal polyp (8.69%), allergic rhinitis (5.79%) and rarely patients had atrophic rhinitis (2.89%). Headache was localized in forehead (43.4%), more than one site (34.7%) in majority of cases and few number of patients had headache at glabella (13.04%) and top of head (8.69%). Majority of the patients who underwent antral washout were not relieved, so they underwent functional endoscopic sinus surgery, which gave dramatic results in improving symptoms of patients including headache.
Conclusions:
Headache is nearly a universal human experience. The lifetime incidence of headache is estimated to be at least 90%. To know whether the headache is sinogenic or not; firstly the patient is clinically assessed, then radiological investigations (X-ray PNS) are done.
Role of FESS is huge and ultimately it is it that is the cure for the headache due to rhinogenic causes. Abbreviations: DNE - Diagnostic nasal endoscopy, FESS - Functional endoscopic sinus surgery, PNS - Paranasal sinuses
Keywords: Headache, Sinusitis, FES
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