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Citograma NasaL





Bienvenidos

Aurículoterapia Laser: Asma ,Rinosinusitis ,Urticaria

Pruebas Diagnósticas Alergia

Phadiatop Diagnostic UK
IgE Total ( Lab. BioAnalisis )

Album Clínica de Asma y Alergia

Galeno e Hipócrates. Siglo XII, Anagni (Italia).
Album Clínica de Asma y Alergia
« βίος βραχς, δ τέχνη μακρ, δ καιρς ξς, δ περα σφαλερ, δ κρίσις
χαλεπή».
«La vida es breve; el arte, largo; la ocasión, fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil".
Hipócrates, Aforismos, I,1

"Corto y hábil es el sendero de la especulación que no conduce a ninguna parte; largo y penoso es el camino del experimento, que nos lleva a conocer la verdad." Galenus

INRI

INRI
"Si, Creo". ¡ Muchas gracias ! Me felicito de haber recibido el pan de los fuertes ".

martes, 19 de junio de 2018

Alimentos Funcionales Prevención de las Alergias

Hemos  estudiado  los  alimentos  funcionales para la  prevención  del  eczema  atópico, infecciones  respiratorias,  rinitis y asma.

También  hemos estudiado  como se  corrige  la  disbiosis  del  revestimiento de la  lengua.

Consideramos  en nuestra area de especialidad  novedosas,  las interfases inmunológicas que se describen  para  la  prevención  de  las vaginosis bacterianas y  del  urotelio  femenino.

Dr.Juan Herrera Salazar Clínica de Asma y Alergia Tel. 22781169, 88825513, 84316459.

lunes, 11 de junio de 2018

Clínica de Asma y Alergia




Estimados  pacientes, público  en  general,  
queremos  informarle  que  estamos atendiendo los  domingos.

Citas :  Tel. 22781169, 84316459,88825513.


 


Inmunomodulación  Laser 635nm..,  Citograma nasal ,  citograma ( esputo  inducido). 

Atendemos  apacientes  con  rinitis  alérgica ,  rinitis  vasomotoras,  Urticaria ,  dermatitis de  contacto, angioedema.

A pacientes asmáticos, ofrecemos inmunomodulación con LASER Transcutaneo.


Clínica de  Asma y  Alergia Tel . 22781169, 88825513, 84316459.Dr.  Juan  Herrera  Salazar.Managua, Nicaragua.



martes, 29 de mayo de 2018

El Macrófago en el Esputo del Fumador

El  Macrófago en el  esputo del  no  Fumador.

Las células  predominantes   en una  buena muestra de esputo  son los  macrófagos  y los neutrófilos.

En  presencia  de patologías  inflamatorias,  incluyendo  rinitis vasomotoras  y asma aparecerán otros  protagonistas  (eosinófilos, linfocitos).

 Fig-  2.6  macrófagos normales 
 tinción Wright x 400    ( pag 28).

Las patologías  intersticiales y  ocupacionales del  pulmón   pertenecen  a una aréa  de investigación muy  especializada,que  no  puede ser estudiada  en  el  consultorio  médico.






Tinción  May  Grundwald  Giemsa  Quick stain.
Panóptico  Rápido.

Técnica  según  Prof.  Matteo  Gelardi , como  se procede con   la  coloración  del moco  nasal.

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  macrófagos y micrófagos  en regular cantidad  y  un linfocito  a la  hora  5.




Los  macrófagos   y los  micrófagos  los  podemos fotografiar ingeriendo  bacterias o procesándolas,  (vacúolas digestivas ).

Seminario Clínica de  Asma  y Alergia  
Tinción  MGG.

Se observan  colonias bactéricas.

Notar  bacterias dentro del  micrófago y macrófago.



Hablemos  ahora  del  Macrófago del  Fumador...


 Vamos  a  estudiar  microfotografia  de un  fumador que se retiene  sano, 
libre de una  patología  aguda  o exacerbación de  bronquitis  crónica.

El  conteo de células  inflamatorias está  aumentado,  se observan  inclusiones  citoplasmáticas  azul/negro , 
referidas como 
inclusiones del  fumador. 

Fig-  2.7  macrófagos fumadores
 tinción Wright x 400    ( pag 29).




  
Clínica  de  Asma  y  Alergia 
Managua,  Nicaragua.
Tel.  22781169, 84316459, 88825513.

lunes, 28 de mayo de 2018

Esputo Prueba Inducida Estudio Citólogico

El  puesto   que  se merece     debemos
darlo    a  la  prueba   citológica  del esputo  inducido  con  solución  salina  hipertónica.
Se revela   una  prueba de gran utilidad  diagnóstica  y para  el monitoreo de la respuesta  terapeútica.
  
Ref.  Elena  Bacci    chapter 1.pag (11-20).

Como  herramienta en nuestro  ámbito  la  recomiendo  para  pacientes con  asma y  bronquitis  crónica.

El  protocolo de ref: 

Pizzichini E, Pizzichini MM, LeighR, Djokanovic R, Sterk P., .  Eur Respir J (Suppl) 2002;37:9s–18s.



Modificado  y adaptado   Juan  Herrerra Salazar 2017.

Hacemos   nebulización  ultrasónica  de solución  salina  al  3%  , hasta  completar 20 minutos.

Tomamos  almenos  4  muestras.
Preparamos    los  extendidos, los  coloramos con  MGG quick  stain, o  PAR   ( Pan Optico  Rápido).

Con  la  técnica  aconsejada  para el Citograma  Nasal  del Prof. Matteo  Gelardi.


Aprovecho  la oportunidad  para  recordarles  a nuestros  pacientes sus citogramas  de  control ,          ( esputo  y   secreción nasal).

Los esperamos   tel. 22781169, 88825513, 84316459.

Dr. Juan  Herrrera Salazar
Clínica  de  Asma  y Alergia
Mangua ,  Nicaragua.




miércoles, 14 de febrero de 2018

El Macrofago

Célula  derivada del  monocito    originario de la médula  osea.   Madura  y  crece en los  tejidos  donde se da  la respuesta  inflamatoria.


El Macrofago by Juan Herrera Salazar on Scribd

Desde Nicaragua

Clinica de  Asma y Alergia
Dr. Juan Herrera  Salazar.
Tel 22781169, 88825513, 84316459.

miércoles, 7 de febrero de 2018

Mastocitos en el Moco Nasal

Después de provocación alergénica inhalada, se obtienen mediadores químicos en el liquido del lavado nasal, proveniente de los mastocitos.
Dr. Juan Herrera Salazar

jueves, 23 de noviembre de 2017

El Atlas de Citología Nasal de Matteo Gelardi

El médico jóven se acompañe de este atlas por años. El especialista, lo considere, fuente inagotable de referencias. El alergólogo por sus señalamientos oportunos inmunológicos hasta ahora insospechados, vea en la metódica del citograma , un horizonte metacromático de diagnóstica molecular y terapeútica celular.
Valga resaltar la propedeútica expositiva, la presentación de las imágenes, al limite del arte. Su presentación dinámica hace un llamado a la interacción y a la reflexión. La celular comparativa es síncrona y diacrona, muestran la célula en evolución, " vis" al cuadro patológico típico o hacia la restitutio ad integrum.

Me atrevo a decir que la obra no es un ATLANTE , más bien, una Lectio Magistral en vivo.


 Gracias, Matteo.


Desde  Nicaragua
Clínica  de  Asma  y Alergia
Te. 22781169,  84316459, 88825513.


lunes, 20 de noviembre de 2017

La Citología Nasal Paciente con Rinorrea Purulenta

El  Paciente se presenta con   rinorrea  purulenta...  4 semanas de evolución,  parece  haber  iniciado  con una "  alergia o tal vez un resfriado"...


La esposa  nota  un " mal olor, como podrido " desde hace dos unos  10  días...


Tinción  Panóptico Rápido

Se enviaron  muestras al  laboratorio : 
  Tinción   de Gram ,  cultivos y  antibiograma.

Se hizo  un  estudio radiológico  e inicio terapia  antibiótica.


El  Citograma Nasal   nos  permitió   un correcto  diagnóstico de rinitis  infecciosa  bacteriana.

Quiero  hacer un  comentario  en  relación  a  la Rinitis  Vasomotora  No  Alergica Neutrofílica, 
 más de 20% de  neutrófilos y  ausencia  de bacterias.


Se  le  conoce  como NARNE  ( Non Allergic Rhinitis Neutrophilic ). 
Rinitis No Alérgica Neutrofílica.


Desde  Nicaragua
Clínica  de  Asma  y Alergia
Dr.  Juan Herrera Salazar

 

miércoles, 15 de noviembre de 2017

El Citograma Nasal , Vamos a Celebrar,

A veces  es mejor ver  para aprender,

Pro Lectione  Pictura  Est... dice el  aforisma ...

El  Profesor  Matteo  Gelardi  propone: Imagénes, música y  danza,







Estimados colegas:( Otorinolaríngolos,Pediatras y Alergólogos ) soliciten   el  citograma  nasal  para sus  pacientes ... 
llámenos

Seguimos  la  política de enviar, el  reporte  con la mejor   lámina teñida,   para que  Uds. pueden  revisarla  al  microscopio  y  explicar los  hallazgos  sus pacientes,  de manera  que  comprendan  la estrategia   terapeútica que  Uds,  les propongan.

 Nota Bene:                                                                                                                                              Tip, conectar laptop al  microscopio, esta modalidad es  didáctica y herramiento , para la enseñanza  en los  seminarios presenciales.


Desde Nicaragua
Clínica de  Asma y Alergia,
Tel.  22781169,  88825513 , 84316459

viernes, 3 de noviembre de 2017

Citograma Nasal

La citología nasal es una  metódica  diagnóstica de  gran  utilidad en  el  ambiente "Rinoalergológico"

Esta metódica permite de  meter en evidencia  las variaciones  celulares   del  epitelio respiratorio , expuesto  a  irritantes  de naturaleza, viral, bactérica, micótica  o parasitaria. 

La  citología  nasal  ha sido  objeto  por más de  un  siglo  objeto  de  interés  en los  medios  cientificos  y  de  investigación  básica  y clínica. 

Seguimos  las  indicaciones  metodólogicas  del  Prof.  Matteo  Gelardi, Universidad  de  Bari, Italia.

Matteo  Gelardi  es  el autor  del  Atlas... Nasal  Citology....

Hemos   utilizado el  Quick Stain   May Grünwald Giemsa., por  motivos  logísticos, cambiamos de proveedor de  tintes.

Actualmente  estamos  haciendo ensayos  con   la  tinción  Panóptico  Rápido, ya  completamos  50  tinciones , que  comparamos  con las  anteriores  y estamos  satisfechos.


El  Prof .  de  química  analítica   Ingeniero  Ernesto  Acevedo    de la  Universidad  Nacional de  Ingienería  nos  provee  agua  deionizada y buffers.  Nos  enseñó  el  uso   del  medidor de  pH digital de  bolsillo ,  que  nos  ha  sido de  gran  utilidad .   (  Hemos  estandarizado  la  métodica con  el  Panóptico  Rápido, y mejoramos  la  calidad de nuestras tinciones).

Atentamente.

Dr.Juan Herrera Salazar
Clínica   de  Asma  y   Alergia 
Tel. 22781169, 88825513, 84316459.



lunes, 29 de mayo de 2017

Puesta al día: Asma Bronquial Una Invitación de Medscape

Esta invitación Actividad ( EMC )  la  deseo  compartir  especialmente  con los  especialistas nicaraguenses y  centroamericanos.

 Estamos  avanzando  en  una novedosa  dirección,  ( Fenotipos,  endotipos y  farmacogénica),  se nos  abren  fronteras  no sospechadas  para  la  terapeútica.   Por  supuesto   no  ilusionarnos ,  jamas  podremos  abandonar  lo  básico  , lo aprendido  con los  programas  educativos  que  cada  uno de nosotros , implementa  con , esa  individualización,  que  tiene  impacto en el paciente , familia  y sociedad.   

Sigamos  adelante. 

 



Desde Nicaragua.

Dr.  Juan  Herrera  Salazar.

viernes, 21 de abril de 2017

Dermatitis Atópica Terapias Emergentes

En  las  formas  severas  de  D.A.  se hacen  necesarias  las  terapias  sistémicas:

My  CME  ofrece  una  serie  de  conferencias  en  linea  y  material  educativo  para  apoyar  la  Educación  Médica  Continuada.      1 hora  Credito


Aprovecho  para  recordar  el  proximo seminario de  Dermatitis Atópica  y  de  Contacto  a celebrarse el  10  de mayo  de 2017, 

Reservar  cupo.

Clinica  de  Asma y Alergia
Managua,  Nicaragua,
Tel .  22781169, 88825513M,  84316459 C,