blog de Vicente Baos, El Supositorio:
Su lema : " Perlas Médicas que se absorben poco a poco".
Nueva guía sobre Cefaleas del NICE
 |
| Cabeza Dibujo de Teresa Baos. |
Las cefaleas son motivo
frecuente de consulta y su manejo, una vez excluidas las cefaleas
secundarias, suele ser demasiado variable.
Cualquier aportación que
nos haga NICE al respecto es digna de consideración e invito a su lectura
(versión reducida),
dada la brevedad y concisión de sus recomendaciones.
Por ejemplo: Recomendaciones para el tratamiento agudo
y profilaxis de la migraña con y sin aura:
Tratamiento agudo
Ofrecer terapia de combinación con un triptan
oral y un AINE, o triptan oral y paracetamol, para el
tratamiento agudo de la migraña, teniendo en cuenta las preferencias de la
persona, la comorbilidad y el riesgo de efectos adversos. Para los jóvenes de
12-17 años considerar un triptan nasal con preferencia a un triptan oral. Para
las personas en quien las formas orales (o nasales en los jóvenes de 12-17
años) para el tratamiento agudo de la migraña son ineficaces o no se toleran:
ofrecer una preparación IM o IV de metoclopramida y considerar la adición de un
AINE IM o IV.
Tratamiento profiláctico
Topiramato y propranolol para el tratamiento profiláctico de la migraña de
acuerdo con la preferencia de la persona, la comorbilidad y el riesgo de
efectos adversos. Informar a las mujeres y las niñas de edad fértil que el
topiramato se asoció con un riesgo de malformaciones fetales y puede poner en
peligro la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Asegúrese de que se les
ofrezca adecuado anticoncepción.
Recomendaciones para el tratamiento agudo
y profilaxis de la cefalea tensional:
Tratamiento agudo
Considere aspirina, paracetamol o
un AINE para el tratamiento agudo, teniendo en cuenta las preferencias
de la persona, la comorbilidad y el riesgo de efectos adversos.
No ofrecer opioides para el tratamiento agudo de la cefalea de tipo
tensional.
Tratamiento profiláctico
Considere un curso de hasta 10 sesiones de
acupuntura durante 5-8 semanas para el tratamiento profiláctico de la
forma crónica de la cefalea tipo tensional.
La recomendación de la acupuntura como
única opción profiláctica en la cefalea tensional crónica llama la atención,
dado que en la versión completa y
detallada, tan bien documentada como siempre, la calidad de los trabajos de la
acupuntura es moderada o baja.
Quizás le interese:
Gracias por la
oportunidad.
Desde Nicaragua
Clínica de Asma
y Alergia
Dr. Juan Herrera
Salazar.
No hay comentarios:
Publicar un comentario